Alors que, conformément à la grande consultation lancée en 2011 par l’UFC-Que Choisir dans la région les deux postes principaux de préoccupations des habitants du Nord – Pas de Calais en matière de santé, sont le coût pour 76% et l’accès aux soins pour 46% des répondants,  l’association, rend publique ce jour l’alarmante carte de l’offre médicale dans notre région.


Souvent abordés séparément, l’accès géographique aux soins et les dépassements d’honoraires (qui ont doublé en 20 ans) sont pourtant étroitement liés, et viennent conjointement affaiblir l’égalité des usagers devant le système de santé. A travers l’étude exhaustive de la localisation des médecins et des tarifs pratiqués pour 4 spécialités (généralistes, ophtalmologistes, gynécologues et pédiatres), l’UFC – Que Choisir a mis au point une cartographie de l’offre médicale dans le Nord – Pas de Calais, en tenant compte de la capacité financière des usagers à se soigner. Et le résultat est sans appel : les nordistes sont victimes de ce qu’il convient véritablement d’appeler une « fracture sanitaire ».


- Des déserts médicaux bien installés, surtout pour les spécialistes: si les déserts géographiques ne concernent qu’à la marge les médecins généralistes, tel n’est pas le cas pour les spécialistes puisque pour les pédiatres, les ophtalmos  ou les gynécos, c’est respectivement 40 %, 15 % et 10 % de la population qui se trouvent dans des déserts médicaux.


- Accès aux spécialistes : la double peine : au-delà des déserts géographiques, si l’on ne tient compte que des médecins qui ne pratiquent pas de dépassements d’honoraires, la situation s’aggrave très nettement : la pénurie de médecins s’intensifie. C’est ainsi que dans notre région, le pourcentage de la population vivant dans un désert médical gynécologique passe de 10 à 41 % si l’on ne peut financièrement accéder qu’à un gynécologue aux tarifs de la sécurité sociale (pour les ophtalmos 15 à 51 %).


- L’exclusion sanitaire n’épargne aucune zone : si les déserts géographiques touchent majoritairement les zones rurales, l’exclusion sanitaire liée à la capacité financière des usagers ignore, elle, la segmentation ville/campagne. C’est ainsi, par exemple, que les habitants de Boulogne sur Mer et Bruay la Buissière sont bel et bien dans des déserts médicaux s’agissant des ophtalmos ne pratiquant pas de dépassement d’honoraires.


Dans notre région, Il y a donc une inadmissible fracture entre les usagers qui peuvent se soigner dans de bonnes conditions, et ceux qui, au-delà des déserts géographiques, sont progressivement exclus de notre système de santé parce qu’ils ne peuvent pas payer les tarifs demandés !


Aux grands maux, les grands remèdes. Décidée à garantir l’égal accès de tous aux soins, l’UFC-Que Choisir de Nord – Pas de Calais écrit aux parlementaires de la Région, qui seront prochainement amenés à discuter du projet de loi de financement de la sécurité sociale, pour demander :


- un conventionnement sélectif des médecins : Les politiques d’incitations (primes à l’installation, rémunérations complémentaires) ont fait la preuve de leur inefficacité. C’est pourquoi il est désormais indispensable d’adopter une autre politique en limitant les installations de médecins dans les zones sur-dotées, ce qui permettra de combler progressivement les zones sous-dotées.
- une réduction des aides publiques aux médecins installés en zone sur-dotée : si les aides publiques aux médecins doivent être maintenues dans les zones où l’on manque de médecins pour les rendre plus attractives, elles doivent être réduites, et progressivement supprimées, dans les territoires où l’offre de médecins est excédentaire
- plafonner les dépassements d’honoraires : dans l’attente d’un nécessaire réexamen de la rémunération des actes médicaux, et pour répondre à l’urgence de la fracture sanitaire, les dépassements d’honoraires doivent être plafonnés à 40 % du tarif de la sécurité sociale, ce qui constitue la prise en charge médiane par les contrats de complémentaire santé


A partir du 16 octobre, l’ensemble des usagers pourront consulter la carte interactive de la fracture sanitaire sur www.quechoisir.org et interpeller directement leurs élus.

Pour en savoir plus...

Accédez directement à la carte intéractive de la fracture sanitaire éditée par l'UFC Que Choisir...