Fin de vie : Pourquoi remplir des directives anticipées ?
27/02/2017
Pour expliquer cette disposition, il faut rappeler des circonstances relativement récentes.
Vous avez tous en mémoire l’affaire Lambert : cet homme jeune, après un accident de la route, s’est retrouvé quadriplégique (paralysie des 4 membres) avec des troubles respiratoires et surtout un état végétatif (pauci-relationnel, selon les spécialistes) qui l’empêche de s’exprimer. Il avait dit antérieurement à sa femme ce qu’il ne voulait pas comme soins en cas de maladie grave mais il ne l’avait pas écrit ; d’où un conflit violent de celle-ci avec ses beaux-parents, liés à un mouvement religieux quand elle a demandé qu’on arrête sa réanimation au bout de quelques années.
Autre exemple : le chanteur Grand corps malade, après un accident, a passé un an dans un hôpital de handicapés mais a voulu montrer dans un film « Patients » ce qu’était la vie quotidienne de ces accidentés.
Ce rappel n’a rien à voir avec l’exemple précédent mais il explique que tout peut nous arriver en traversant un passage « piétons » ou un accident brutal…un coma, une maladie grave, des soins palliatifs (il n’y a que 20% de places en service spécialisé en France.
Ce gouvernement l’a bien compris en lançant depuis quelques jours une campagne à la TV sur la rédaction individuelle des directives anticipées, en constatant que très peu de gens les ont remplies (2,5%). Vous me direz que vous êtes en bonne santé, que vous avez 20,30 ,40 ,50 , ou même 70 ans et que vous ne vous sentez pas concerné.
Que faire ? Comment faire ?
Tout simplement aller sur internet et remplir cette feuille : on vous demandera, au cas où vous ne pourriez plus donner votre avis, si vous acceptez la respiration artificielle, cardio-respiratoire, l’alimentation artificielle, la réhydratation, le rein artificiel, la radiothérapie, la chimiothérapie, les techniques pour prolonger votre vie…Il y a plusieurs sites ; je vous recommande www.service-public.fr, aller sur <particuliers » puis « social-santé » puis « fiche pratique » ou <www.parlons-fin-de-vie.fr>
Vous devez détailler votre identité, votre lieu de naissance, signer dater. Auparavant, cette fiche n’était valable que 3 ans, maintenant elle est permanente mais peut être modifiée ou révoquée à tout moment. Par ailleurs, vous pouvez désigner une personne de confiance (conjoint, parent proche, ami intime, médecin traitant), à l’aide d’un autre document à signer, dater et dont vous garderez un double. D’ailleurs, actuellement, avant toute hospitalisation, vous êtes fortement invité à désigner une personne de confiance.
Loin de moi l’intention de faire du catastrophisme mais si la loi Léonetti-Claeys (2016) a progressé par rapport à la loi Léonetti (2005), il se trouve que certains médecins se réservent la décision en dernier ressort (ils sont en infraction avec le Code de déontologie). A chacun de nous de la faire progresser pour exiger une sédation profonde et continue si c’est ce que nous voulons comme fin de vie *et c’est un médecin qui vous parle.
*D’autres pays vont plus loin que la France.
D.C.